O que é a gota
A gota é um tipo de artrite, ou seja, uma inflamação que atinge as articulações. Ela acontece quando o ácido úrico se acumula no sangue e forma pequenos cristais dentro das juntas. Esses cristais funcionam como cacos de vidro: o corpo reage a eles com uma inflamação intensa, e é daí que vem a dor. A articulação mais conhecida por ser atingida é a do dedão do pé, mas a gota pode aparecer no tornozelo, no joelho, no punho e em outros lugares.
Por que o ácido úrico se acumula
O ácido úrico é um resíduo natural do organismo. O problema começa quando o corpo produz mais do que consegue eliminar, ou quando os rins não dão conta de jogá-lo fora pela urina. Vários fatores influenciam isso. A alimentação tem peso: carne vermelha em excesso, frutos do mar e bebidas alcoólicas, principalmente a cerveja, favorecem o aumento. Refrigerantes e alimentos muito açucarados também contam. Além da dieta, existe uma parte genética, então é comum a gota aparecer em mais de uma pessoa da mesma família. Alterações nos rins e alguns medicamentos podem entrar nessa conta.
Como você percebe uma crise
A crise de gota costuma ser marcante. Muita gente vai dormir bem e acorda de madrugada com o dedão do pé latejando, quente, vermelho e inchado. A dor é forte a ponto de o simples peso do lençol incomodar. Em geral atinge uma articulação de cada vez e chega de repente, sem aviso. A região fica sensível ao toque e o inchaço pode durar alguns dias. Quando a crise passa, a articulação tende a voltar ao normal, e isso às vezes dá a falsa impressão de que o problema acabou.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico começa pela conversa e pelo exame da articulação. O médico ouve como a dor começou, com que frequência aparece e o que parece desencadear. Um exame de sangue ajuda a medir o ácido úrico, embora ele possa estar normal durante a crise, o que não exclui a doença. Em alguns casos, vale analisar o líquido da articulação para procurar os cristais, que é a forma mais direta de confirmar. O raio-X pode ser usado para avaliar a junta e descartar outras causas, e na CBT ele é feito no local, no mesmo atendimento. O importante é entender que cada caso é avaliado de forma individual.
Como é o tratamento
O tratamento tem dois momentos. Primeiro, controlar a crise: aqui o foco é aliviar a dor e a inflamação, em geral com anti-inflamatórios ou outros remédios indicados pelo médico, além de repouso e gelo na região. Depois que a crise passa, vem a parte que evita novas crises: baixar e manter o ácido úrico em níveis seguros. Isso envolve ajustes nos hábitos, como reduzir álcool e carnes, beber bastante água e cuidar do peso. Quando os hábitos não bastam, ou quando as crises se repetem, o médico pode indicar um medicamento de uso contínuo para controlar o ácido úrico. A fisioterapia ajuda na recuperação da articulação, com recursos como crioterapia, terapia manual e exercícios de fortalecimento.
Quando procurar o ortopedista
Vale procurar avaliação se você teve um episódio de dor forte e súbita numa articulação, principalmente no dedão, ou se essas crises voltam de tempos em tempos. Também é importante buscar ajuda se a junta fica muito inchada, vermelha e quente, já que outros problemas, como infecção, podem se parecer com a gota. Quem já tem ácido úrico alto nos exames, mesmo sem dor, pode se beneficiar de uma orientação para evitar a primeira crise. Quanto antes a gota é acompanhada, mais fácil é controlar e proteger as articulações ao longo do tempo.
Este conteúdo tem caráter educativo e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e o tratamento da gota dependem de uma avaliação individual. Se você tem dúvidas ou já passou por crises de dor articular, agende uma avaliação na CBT Ortopedia e Traumatologia.