O que é a dor trocantérica
A dor trocantérica é uma dor na lateral do quadril, bem em cima daquela saliência óssea que você sente ao apoiar a mão no lado da bacia. Essa saliência se chama trocânter. Sobre ela passam os tendões dos músculos glúteos, e ali perto fica uma bursa, que é uma pequena bolsa de líquido que amortece o atrito entre o osso e os tecidos. Quando esses tendões ficam sobrecarregados ou a bursa inflama, surge a dor. Por isso o quadro também é chamado de tendinite dos glúteos.
Por que isso acontece
Na maioria das vezes a causa é sobrecarga. Os tendões dos glúteos trabalham o tempo todo para estabilizar a bacia quando você anda, e com o uso repetido eles podem se irritar. Caminhadas longas, subir muita escada, começar uma atividade nova sem preparo ou ficar muito tempo em pé contribuem para isso. A fraqueza dos próprios glúteos costuma estar por trás do problema, porque um músculo fraco distribui mal a carga. O quadro é mais comum em mulheres, em parte pelo formato da bacia. Vale dizer que cada pessoa é diferente, e só a avaliação consegue identificar o que pesa mais no seu caso.
Como você percebe
O sinal mais típico é a dor para deitar sobre o lado afetado. Muita gente conta que acorda à noite porque não consegue ficar daquele lado na cama. A dor também aparece ao subir escada, ao levantar da cadeira e depois de caminhar bastante. Costuma ser uma dor localizada na lateral do quadril, às vezes descendo um pouco pela coxa. Em geral não é uma dor no meio da virilha nem dentro da articulação, o que ajuda a diferenciar de outros problemas do quadril.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico é principalmente clínico. Na consulta o ortopedista conversa sobre quando a dor começou e o que piora, examina o quadril e pressiona a região do trocânter para ver se reproduz o incômodo. Alguns testes de movimento e de força dos glúteos ajudam a confirmar. Exames de imagem podem entrar para afastar outras causas. O raio-X pode ser feito na própria clínica, no mesmo atendimento, o que agiliza a avaliação. Em situações específicas o ultrassom ou a ressonância mostram melhor o tendão e a bursa.
Como tratar
A boa notícia é que a maioria dos casos melhora sem cirurgia. O ponto central do tratamento é fortalecer os glúteos, porque tendão forte aguenta a carga do dia a dia. Junto disso costuma vir o ajuste de carga, ou seja, reduzir por um tempo o que está irritando o tendão e voltar à atividade aos poucos. A fisioterapia ajuda nesse caminho, com exercícios de fortalecimento e recursos como terapia manual, crioterapia, ultrassom e laser de alta intensidade para controlar a dor. Mudanças simples ajudam bastante, como dormir com um travesseiro entre os joelhos para aliviar a pressão sobre o lado dolorido. Nos casos que não respondem, a infiltração na região pode ser uma opção, sempre indicada de forma individual.
Quando procurar o ortopedista
Se a dor na lateral do quadril já tira o seu sono, atrapalha caminhar ou subir escada, ou não melhora depois de alguns dias de cuidado, vale marcar uma avaliação. Quanto antes você entende a causa, mais simples costuma ser o tratamento, e dá para evitar que o problema vire algo arrastado.
Este conteúdo tem caráter educativo e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e o tratamento da dor trocantérica dependem de uma avaliação individual. Se você tem dor na lateral do quadril, agende uma avaliação na CBT Ortopedia e Traumatologia para receber a orientação adequada ao seu caso.