O que e a rizartrose
Rizartrose e o nome da artrose que afeta a articulacao na base do polegar, no ponto onde ele encontra o punho. Essa articulacao tem um formato que permite ao polegar se mover em varias direcoes, pinçar e fazer força. Com o tempo, a cartilagem que reveste esses ossos vai se desgastando. Quando ela fica fina demais, os ossos passam a ter mais atrito, e ai aparecem a dor e a rigidez. E uma das formas mais comuns de artrose na mao.
Por que acontece
Na maioria dos casos, a rizartrose esta ligada ao envelhecimento natural da articulacao. Ela fica mais frequente depois dos 50 anos e aparece bastante em mulheres, em especial apos a menopausa. O uso intenso das maos ao longo da vida tambem conta, principalmente em quem faz muitos movimentos de pinça e força no dia a dia. Histórico de fraturas ou entorses antigos naquela regiao pode antecipar o desgaste. Vale lembrar que cada pessoa tem uma combinacao propria desses fatores, e so a avaliacao individual diz o que pesou mais no seu caso.
Como voce percebe
O sinal mais tipico e a dor na base do polegar, do lado do punho, ao fazer força de pinça. Voce nota isso ao girar uma chave na fechadura, abrir a tampa de um pote, apertar o gatilho de um borrifador ou segurar a alça de uma sacola pesada. No comeco a dor vem so durante o esforço e passa com o repouso. Com o avanço, ela pode persistir e ate atrapalhar o sono. Algumas pessoas sentem a articulacao mais fraca, deixam objetos caírem ou percebem um pequeno estalo ao mexer o polegar. Em fases mais adiantadas, a base do polegar pode ganhar um aspecto mais saliente.
Como e feito o diagnostico
O diagnostico comeca pela conversa e pelo exame do polegar. O ortopedista pergunta sobre os gestos que doem e examina a articulacao, fazendo manobras simples para reproduzir a dor e avaliar a forca. O raio-X costuma confirmar o quadro, porque mostra a reducao do espaco entre os ossos e os sinais de desgaste. Na CBT o raio-X e feito no proprio local, no mesmo atendimento, o que ajuda a fechar o raciocinio sem que voce precise voltar outro dia. A partir disso, dá para entender o estagio e escolher o tratamento.
Tratamento
Boa parte das pessoas melhora bem sem cirurgia, ainda mais quando o problema e identificado cedo. Um recurso util e a ortese, uma especie de talinha que mantem o polegar em repouso e tira a sobrecarga da articulacao, principalmente nas crises e durante tarefas que costumam doer. A fisioterapia ajuda a controlar a dor e a fortalecer a musculatura que estabiliza o polegar, com recursos como laser de alta intensidade, eletroterapia, terapia manual e crioterapia com gelo. Adaptar alguns gestos faz diferenca: usar abridores de tampa, engrossar cabos de talheres e canetas, preferir alças largas. Nas crises, o medico pode indicar anti-inflamatorio por um periodo curto. Quando a dor nao cede com essas medidas, a infiltracao na articulacao e uma opcao. Em casos avancados, com muito desgaste e limitacao, a cirurgia pode ser considerada. A escolha depende sempre da sua avaliacao individual.
Quando procurar o ortopedista
Vale marcar uma consulta se a dor na base do polegar volta com frequencia, atrapalha tarefas simples como abrir potes e girar chaves, ou nao melhora com repouso. Procurar cedo costuma facilitar o controle dos sintomas e ajuda a preservar a forca da mao. Se voce ja sente o polegar fraco ou nota mudanca no formato da articulacao, nao deixe para depois.
Este conteudo tem carater educativo e nao substitui a consulta medica. O diagnostico e o tratamento da rizartrose dependem de uma avaliacao individual. Se voce tem dor ou duvidas sobre o polegar, agende uma avaliacao na CBT Ortopedia e Traumatologia.