As juntas dos dedos estão doendo e engrossando?
Primeiro é uma fisgada ao abrir a tampa de um vidro. Depois a mão amanhece dura e leva alguns minutos até soltar. Com os anos, as juntas dos dedos ganham aspecto mais grosso, com caroços firmes que não somem. Muita gente encara isso como "idade chegando" e nem comenta na consulta. Vale comentar: é a apresentação típica da artrose nas mãos, e há bastante a fazer pela dor e pela função.
O que é a artrose nas mãos
A artrose é o desgaste da cartilagem, o tecido liso que reveste as extremidades dos ossos e permite que a articulação deslize sem atrito. Com o tempo ela afina, o osso reage formando saliências chamadas osteófitos e a articulação perde parte da folga que tinha.
Nas mãos, o processo tem preferências claras: atinge as juntas das pontas dos dedos, as juntas do meio e a base do polegar. As juntas da raiz dos dedos, na palma, costumam ser poupadas, detalhe que ajuda a diferenciar a artrose de doenças inflamatórias. É mais comum depois dos 50 anos e afeta mais mulheres, especialmente após a menopausa.
Não existe causa única. Pesam a herança familiar, o envelhecimento natural da cartilagem, o uso intenso das mãos ao longo de décadas e lesões antigas, como fraturas e entorses que mudaram a mecânica da articulação.
Quais juntas costumam ser afetadas
- Pontas dos dedos: onde surgem os nódulos de Heberden, os "nós" que muita gente herda da família;
- Juntas do meio dos dedos: engrossam e podem perder mobilidade, com desvio lateral em alguns casos;
- Base do polegar: é a rizartrose, a forma que mais limita a força de pinça;
- Punho: menos comum, geralmente ligado a fraturas antigas ou lesões de ligamento.
Sintomas típicos
- Dor ao usar a mão que melhora com o repouso, sobretudo ao abrir potes ou torcer panos;
- Rigidez matinal curta, que costuma passar em poucos minutos de movimento;
- Nódulos firmes nas juntas dos dedos, que se formam devagar ao longo de anos;
- Perda de força de pinça: a xícara fica menos firme, a chave gira com dificuldade;
- Períodos de inchaço e vermelhidão em uma junta específica, que duram semanas e depois se acalmam.
Quanto tempo dura a dor da artrose nas mãos
A artrose é crônica, mas a dor não é constante, e essa é a parte que costuma tranquilizar quem chega à consulta. O padrão mais comum é o de crises: uma junta inflama, dói e incha por semanas a poucos meses, depois se acalma e fica longos períodos silenciosa. Em muitos casos, a junta termina esse ciclo mais grossa e rígida, porém bem menos dolorida.
Com tratamento conservador bem feito, a melhora de uma crise costuma aparecer em 4 a 12 semanas. A rigidez matinal da artrose dura poucos minutos; quando passa de uma hora e vem acompanhada de inchaço em várias juntas, o raciocínio muda e é preciso investigar causa inflamatória.
Artrose ou artrite reumatoide?
Na artrose, o acometimento costuma ser assimétrico, atinge as pontas dos dedos e a base do polegar, a rigidez matinal é curta e não há sintomas gerais. Na artrite reumatoide, o padrão é simétrico, envolve punhos e as juntas da raiz dos dedos, a rigidez matinal passa de uma hora e pode haver cansaço e febre baixa. Outras condições, como a gota, entram no diagnóstico diferencial. Exame clínico e exames complementares definem o quadro.
O que ajuda no dia a dia
- Adapte as ferramentas: abridores de pote, talheres e canetas de cabo grosso, chaveiros largos;
- Divida o esforço: use as duas mãos, o antebraço ou o corpo para levantar e carregar;
- Calor pela manhã para soltar a rigidez e gelo quando uma junta está inflamada;
- Movimente as mãos com regularidade: exercícios suaves de mobilidade e fortalecimento mantêm força e amplitude, na mesma lógica dos exercícios para quem tem artrose;
- Faça pausas em tarefas repetitivas e evite longos minutos apertando algo com firmeza.
Como é feito o diagnóstico
O ortopedista examina as mãos, identifica as juntas acometidas, testa força e mobilidade e pergunta sobre a rotina e a história familiar. Esse exame já indica bem o quadro. O raio-X confirma e mostra o grau de desgaste; na CBT Ortopedia, é realizado no mesmo endereço da consulta. Exames de sangue entram quando a suspeita é de doença inflamatória, não de artrose.
Tratamento
- Educação e adaptação de atividades, que são a base e costumam trazer o melhor retorno;
- Fisioterapia e terapia da mão, com recursos para controle da dor e exercícios para manter a força da pinça e a mobilidade dos dedos;
- Órteses para juntas específicas, principalmente na base do polegar, usadas nas crises e em tarefas que doem;
- Medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, incluindo os de uso local, sempre por orientação médica;
- Infiltração em uma junta específica que não responde às medidas anteriores;
- Cirurgia, reservada a casos com dor persistente e perda importante de função, com técnicas escolhidas conforme a junta acometida.
Quando procurar o ortopedista
Marque uma avaliação se a dor nas mãos vem voltando, se as juntas incham, se a rigidez matinal se prolonga ou se você percebe perda de força para segurar objetos. Procure atendimento com prioridade se uma junta ficar muito quente, vermelha e dolorida de repente, sobretudo com febre: esse quadro exige diferenciar artrose de infecção e de artrite aguda. Um especialista em cirurgia da mão define o diagnóstico e o plano de tratamento.
Perguntas frequentes sobre artrose nas mãos
Os nós nos dedos vão desaparecer?
Os nódulos formados não desaparecem, porque são osso e tecido reagindo ao desgaste. A boa notícia é que a dor associada a eles tende a diminuir com o tempo, e o tratamento se concentra em função e conforto.
Estalar os dedos causa artrose?
Não há evidência de que estalar os dedos cause artrose. O que pesa de verdade são herança familiar, idade, lesões antigas e sobrecarga prolongada das juntas.
Devo parar de usar as mãos para não piorar?
Não. Imobilidade prolongada leva à perda de força e de mobilidade. O caminho é ajustar a forma de fazer as tarefas, alternar as mãos, usar ferramentas adaptadas e manter exercícios orientados.
Existe tratamento que regenera a cartilagem da mão?
Até o momento, não existe tratamento comprovado que devolva a cartilagem desgastada ao estado original. Desconfie de promessas nesse sentido. O que funciona é controlar a dor, preservar a força e manter a mão em uso.
Se as suas mãos andam incomodando nas tarefas do dia a dia, agende uma avaliação na CBT Ortopedia e Traumatologia: consulta, raio-X digital e reabilitação funcionam de forma integrada no mesmo endereço.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta com um médico. Diante de qualquer sintoma persistente, procure avaliação profissional.